05 loka Darolutamidi eturauhassyövän hoidossa kun PSA:n kahdentumisaika on lyhyt
Etäpesäkkeettömällä, hormoniresistentillä eturauhassyövällä on suuri riski edetä etäpesäkkeiseksi, jos PSA:n kahdentumisaika on 6 kuukautta tai vähemmän. Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että darolutamidi on tehokas hoito myös tällaisissa tapauksissa.
Darolutamidi on lääke, jota käytetään tällä hetkellä etäpesäkkeettömän, hormoniresistentin eturauhassyövän hoitoon. Tällaisilla syövillä on suuri riski edetä etäpesäkkeiseksi, jos PSA:n kahdentumisaika on 6 kuukautta tai vähemmän.
PSA:n kahdentumisajalla tarkoitetaan aikaa, jonka kuluessa PSA:n arvo kaksinkertaistuu. Yleisesti voidaan sanoa, että mitä lyhyempi kahdentumisaika on, sitä suurempi on riski syövän uusiutumiselle hoidon jälkeen.
Darolutamidi pidensi molemmissa ryhmissä merkittävästi etäpesäkevapaata elinaikaa lumelääkkeeseen verrattuna.
Tuoreessa tutkimuksessa tutkittiin darolutamidin tehoa ja turvallisuutta eturauhassyövän hoidossa kahdessa ryhmässä:
1. potilailla joilla PSA:n kahdentumisaika oli enintään 6 kuukautta
2. potilailla, joilla kahdentumisaika oli yli kuusi kuukautta, mutta maksimissaan 10 kuukautta.
Darolutamidi todettiin tehokkaaksi ja turvalliseksi molemmissa ryhmissä: lumelääkkeeseen verrattuna se pidensi merkittävästi etäpesäkevapaata elinaikaa, joka oli tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma.
Myös toissijaisten päätetapahtumien (kokonaiselossaoloaika, aika kipujen pahenemiseen, sytostaattilääkityksen aloittamiseen ja oireisten luustotapahtumien ilmaantumiseen) suhteen darolutamidi oli tehokkaampi kuin lumelääke. Edelleen sivuvaikutusten ja elämänlaadun säilymisen suhteen darolutamidi osoittautui turvallisemmaksi.
Vaikka potilasryhmien koot olivat varsin pieniä, tulokset tukevat aikaisempia tuloksia darolutamidin tehosta ja turvallisuudesta.
Mikä on darolutamidi?
Darolutamidi on toisen polven antiandrogeeni, jonka suomalainen lääketehdas Orion kehitti 2000-luvulla. Lääke annostellaan tabletteina (300 mg) suun kautta kaksi kertaa päivässä.
Darolutamidi todettiin faasi-3:n ARAMIS-tutkimuksessa tehokkaaksi ja turvalliseksi etäpesäkkeettömässä, hormoniresistentissä eturauhassyövässä.
Lääkkeen hyväksytty käyttöaihe on tällä hetkellä nimenomaan etäpesäkkeetön, hormoniresistentti eturauhassyöpä.
Toki darolutamidi on todettu tehokkaaksi myös hormoniherkässä, etäpesäkkeisessä eturauhassyövässä, mutta tämä ei ole vielä sen virallinen, hyväksytty käyttöaihe.
5.10.2022
Sakari Rannikko
Kirjoittaja on urologi ja urologian emeritusprofessori
Lisää ajankohtaisia
-
Mahdollisimman tarkka riskiarviointi ja -luokittelu ovat avainasemassa
eturauhassyövän hoitomuotoa valittaessaLL Timo-Pekka Lehto väitteli 24.1.2025 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta "Markers of Treatment Resistance and Lethality in Prostate Cancer"....
-
Magneettikuvauslöydökset eturauhassyövän TULSA-hoidon
jälkeen.LL Pietari Mäkelä esitti väitöskirjansa ”MRI Findings After Transurethral Ultrasound Ablation of Prostate” julkisesti tarkastettavaksi Turun yliopistossa perjantaina 15.11.2024....
-
PARP-estäjät: Uutta kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa
Kastraatioresistentillä eturauhassyövällä (CRPC) tarkoitetaan levinnyttä syöpää, joka ei enää reagoi hormonaaliseen hoitoon....
-
Kuinka parantaa eturauhassyövän diagnostiikkaa ja vähentää sen
ylihoitoa?Tohtorikoulutettava Lars Björnebo väitteli Karoliinisessa Instituutissa 18.10.2024 eturauhassyövän diagnostiikasta ja sen ylihoidosta: ”Improving detection and reducing overtreatment of prostate cancer”...