Todennäköisyys siihen, että miehen eturauhasesta löydettäisiin eturauhassyöpäsoluja, jos kaikille miehille tehtäisiin tarkat tutkimukset, lähenee miehen ikää vuosissa (60-vuotiaalla 60%, 80-vuotiaalla 80%). On arvioitu, että joka kymmenes piilevä eturauhassyöpä voisi kehittyä oireita antavaksi sairaudeksi.
Suomalaisen miehen riski sairastua eturauhassyöpään ennen 80 ikävuotta on 13% ja riski kuolla siihen on 4,3%.
Suurin osa eturauhassyöpädiagnoosin saaneista miehistä ei kuitenkaan koskaan saisi oireita eturauhassyövästä, saatikka menehtyisi siihen, vaikka syöpää ei hoidettaisi lainkaan. Tämä johtuu siitä, että suurin osa eturauhassyövistä on niin hitaasti eteneviä, että potilaalla olevat muut sairaudet tai korkea ikä lyhentävät merkittävästi aikaa, jolloin eturauhassyöpä ehtisi edetä.
Osa eturauhassyövistä sen sijaan on sellaisia, että ne tulee hoitaa (ns. kliinisesti merkittävä syöpä). Jos potilaalla on paikallinen kliinisesti merkittävä eturauhassyöpä, pyritään parantaviin, kuratiivisiin hoitoihin. Mitä enemmän potilaalla katsotaan olevan elinaikaa (nuori, vähän perussairauksia), sitä todennäköisemmin päädytään leikkaushoitoon (radikaaliprostatektomia). Leikkaukseen päädytään usein myös, jos potilaalla on merkittäviä virtsavaivoja. Jos sen sijaan potilaan odotettavissa oleva elinaika on lyhyt (enemmän ikää ja/tai perussairauksia), päädytään useammin sädehoitoon.
Jos eturauhassyöpä on jo toteamisvaiheessa eli diagnoosihetkellä levinnyt kauemmas elimistöön, ei parantavaa hoitoa ole yleensä tarjolla. Sen sijaan hoidoilla pyritään lisäämään potilaan elinaikaa sekä parantamaan elämänlaatua eli lisäämään ns. laatupainotteisia elinvuosia (QALY, Quality Adjusted Life Years).
Viimeisten vuosien aikana eturauhassyövän diagnostiikassa, hoidossa ja seurannassa on tapahtunut useita uudistuksia, jotka ovat merkittävästi parantaneet potilaiden ennustetta ja vähentäneet eturauhasyövästä ja sen hoidosta koituvia haittoja.
Suomalaineneturauhassyopa.fi -sivusto on nyt saanut uuden ja tuoreemman ilmeen. Näiltä sivuilta löydät lisätietoa kaikista yllä mainituista eturauhassyöpään liittyvistä asioista.
Tällä sivustolla pyrimme tarjoamaan lukijalle tutkimukseen ja kokemukseen perustuvaa, värittymätöntä tietoa eturauhassyövästä. Tietoja, joka ei ole esimerkiksi taloudellisten intressien takia vääristynyttä, kuten on tilanne joidenkin yksityisten, taloudellista voittoa tavoittelevien palveluntarjoajien kohdalla.
Sivuille kootaan myös ajantasaista uutisvirtaa uusimmista merkittävistä eturauhassyöpään liittyvistä tutkimustuloksista. Lisäksi sivuille lisätään myös videoita selventämään erilaisia eturauhassyöpään liittyviä asioita.
Tervetuloa!
Antti Rannikko
Urologian professori
Helsingin yliopisto
Paikallinen ja parannettavissa oleva eturauhassyöpä ei juurikaan oireile, vaan oireet johtuvat samanaikaisesti esiintyvästä eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta. Eturauhassyövän edetessä tauti voi aiheuttaa paikallisia oireita, jotka ovat samanlaisia kuin hyvänlaatuisessa liikakasvussa, mm. virtsavaivat.
Eturauhassyövän hoito määräytyy aina yksilöllisesti potilaan kanssa käytyjen keskustelujen perusteella. Paikallisessa eturauhassyövässä on mahdollista pyrkiä parantamaan potilas taudistaan, jos tähän katsotaan olevan edellytyksiä potilaan ikä, perussairaudet ja potilaan toiveet huomioiden.
Eturauhassyövän ennuste riippuu oleellisesti sen levinneisyysasteesta (TMN-luokitus) ja aggressiivisuudesta eli syöpäsolujen pahanlaatuisuusasteesta, jota kuvataan Gleason-asteikolla. Kaikkien sairastuneiden suhteellinen viiden vuoden elossaolo-osuus on nykyisin n. 93 %.
Monilla keski-ikäisillä miehillä on sekä hyvänlaatuista liikakasvua, joka aiheuttaa virtsausoireita että sen lisäksi pieni syöpäpesäke, joka ei itsessään aiheuta oireita. Ei ole kuitenkaan niin, että eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu olisi altistava tekijä syövälle vaan ne ovat kaksi eri sairautta.
Magneettikuvaus on täysin kivuton tutkimus, joka tehdään sairaalan röntgenosastolla. Tutkimus kestää noin 15 – 20 minuuttia. Siinä voidaan käyttää tarvittaessa varjoainetta, ja jos varjoainetta käytetään, niin potilaalle laitetaan laskimoon pieni neula, jonka kautta varjoaine laitetaan. Kyseessä on hyvin yksinkertainen ja kivuton toimenpide.
Urologian professori Antti Rannikko ja urologian erikoislääkäri Tuomas Kilpeläinen keskustelevat usein kysytyistä kysymyksistä eturauhaseen liittyen.
Eturauhassyöpä on miesten ylivoimaisesti yleisin syöpä, kuten rintasyöpä naisilla. Molemmat syövät ovat hormoniriippuvaisia. Eturauhassyöpä on useimmiten oireeton ja hyväennusteinen. Eturauhassyöpiä on kuitenkin äkäisyydeltään hyvinkin erilaisia ja pieni osa niistä on hyvin aggressiivisia.
Paikallinen, eturauhasen sisäinen, eturauhassyöpä ei lähtökohtaisesti aiheuta oireita. Potilaalla voi olla samanaikaisesti virtsaamiseen liittyviä oireita, joiden taustalla on kuitenkin hyvänlaatuisia ja tyypillisesti ikääntymiseen liittyviä syitä, kuten eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu.
Eturauhasen ulkopuolelle kasvanut tai etäpesäkkeinen eturauhassyöpä voi aiheuttaa oireita kuten luustokipua (esimerkiksi alaselkä).
Eturauhassyöpädiagnoosi perustuu harvoin oireisiin, useammin koholla olevan PSA:n takia tehtyihin tutkimuksiin.
PSA eli prostataspesifinen antigeeni on eturauhassyövän diagnostiikassa käytetty merkkiaine.
PSA on proteiini, jota eturauhasen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset epiteelisolut tuottavat ja erittävät verenkiertoon.
Veren PSA pitoisuus nousee eturauhassyövässä, mutta ei ole olemassa selvää raja-arvoa ”normaalin” ja ”epänormaalin” PSA -arvon välillä.
PSA:ta voivat nostaa myös monet muut tekijät kuin eturauhassyöpä, kuten eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu ja tulehdukset (esimerkiksi kuumeinen ”flunssa”, vatsatauti). Infektion jälkeen koholla oleva PSA pitäisi aina kontrolloida. PSA:ssa esiintyy myös satunnaista vaihtelua sekä eri laboratoirioiden välistä vaihtelua.
Jatkotutkimukset pitäisi tehdä urologin toimesta joko aluesairaaloissa, keskussairaaloissa, yliopistosairaaloissa tai yksityisellä puolella.
Tutkimuksissa selvitetään kokonaistilanne ja mahdolliset muut PSA:ta nostavat tekijät sekä arvioidaan mahdollisten jatkotutkimusten tarve.
Eturauhassyövän seulonnasta väestössä PSA:ta käyttäen on olemassa yksi laadukas satunnaistettu tutkimus, jossa Suomi oli suurin osallistujamaa.
Tutkimuksessa osoitettiin, että PSA seulonnalla voitiin vähentää eturauhassyöpäkuolleisuutta jonkin verran (vaikutuksen suuruus vastaava kuin rintasyöpäseulonnassa), mutta haitat olivat merkittävät.
Tyypillisin haitta on turhien eturauhassyöpien löytyminen. Eturauhassyöpä on ikääntymiseen vahvasti liittyvä syöpä ja syövistä jopa puolet on sellaisia, joista ei ole potilaalle mitään vaaraa. Jos tällainen syöpä löydetään, voi siitä olla potilaalle pelkästään haittaa. Konkreettisesti haitta voi olla potilaalle annettu turha hoito haittavaikutuksineen ja kustannuksineen. Erityinen riski tähän on vakuutuspohjaisessa terveydenhuollossa, jossa hoitava yksikkö hyötyy taloudellisesti tehdyistä tutkimuksista ja hoidoista.
Paikallinen eturauhassyöpä on lähtökohtaisesti parannettavissa esimerkiksi leikkaushoidolla (robottiavusteinen leikkaus) tai sädehoidolla.
Osa eturauhassyövistä voi uusiutua parantavaksi tarkoitetun hoidon jälkeen ja tässäkin vaiheessa on olemassa vielä hyviä hoitovaihtoehtoja.
Myös levinneen etäpesäkkeisen eturauhassyövän hoitoon on tarjolla useita hoitovaihtoehtoja, joilla potilaan elinaikaa voidaan lisätä ja elämänlaatua parantaa.
Eturauhassyöpä on tyypillisesti hyvin hitaasti etenevä syöpä eikä sen hoitamisessa ole kiirettä.
Eturauhassyöpää kannattaa hoitaa oman alueesi alue- tai keskussairaalassa, joita on jokaisen Yliopistosairaalapiirin alueella.
Näistä löytyy paras tietotaito ja tekninen välineistö diagnostiikan tekemiseksi ja oikeiden hoitojen valitsemiseksi ja toteuttamiseksi.
Kannattaa olla kriittinen verkosta saatavan, etenkin maksullisten toimijoiden tarjoaman informaation suhteen.
Kun arvioit tiedon luotettavuutta, mieti onko tietoa tarjoavalla lähteellä sidonnaisuuksia, etenkin kaupallisia sidonnaisuuksia.
Jos hoitoon liittyy ansaintalogiikka, mieti kahteen kertaan, kannattaisiko pyytää toinen mielipide riippumattomalta taholta.
Suomalainen erikoissairaanhoito on erittäin laadukasta ja verovaroin meille kaikille tasa-arvoisesti saatavilla.
PSA on eturauhassyövän diagnostiikassa ja seurannassa käytettävä merkkiaine. Nykyään eturauhassyöpäepäily herää useimmiten koholla olevan PSA-arvon takia, ei oireiden. Vähäisistäkin virtsaamisoireista kärsiville yli 50-vuotiaille miehille on tehtävä PSA-määritys ja muut asianmukaiset tutkimukset mahdollisen eturauhassyövän toteamiseksi.
Pohjoismaiseen kaksosaineistoon perustuvan tutkimuksen perusteella eturauhassyövän kehittymisessä perimällä on suurin merkitys tutkituista syövistä. Jos miehen isällä tai veljellä on todettu eturauhassyöpä, hänen riskinsä sairastua on kaksinkertainen verrattuna miehiin, joiden suvussa eturauhassyöpää ei ole esiintynyt.
LL Pietari Mäkelä esitti väitöskirjansa ”MRI Findings After Transurethral Ultrasound Ablation of Prostate” julkisesti tarkastettavaksi Turun yliopistossa perjantaina 15.11.2024.
Kastraatioresistentillä eturauhassyövällä (CRPC) tarkoitetaan levinnyttä syöpää, joka ei enää reagoi hormonaaliseen hoitoon.
Tohtorikoulutettava Lars Björnebo väitteli Karoliinisessa Instituutissa 18.10.2024 eturauhassyövän diagnostiikasta ja sen ylihoidosta: ”Improving detection and reducing overtreatment of prostate cancer”
LL Roni Joentaustan urologian alaan kuuluva väitöskirja Prostate cancer death, progression of prostate cancer, and erectile dysfunction after radical prostatectomy among patients with statin and metformin use tarkastettiin Tampereen yliopiston lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunnassa 30.8.2024.
LL, urologian erikoislääkäri Henry Haapiaisen väitöskirja “Evaluation of three-dimensional laparoscopic prostatectomy in the treatment of prostate cancer” https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-03-3521-2 tarkastettiin julkisesti Tampereen yliopistossa / Seinäjoen keskussairaalassa 23.8.2024 klo 12.
TtM Anna-Maija Talvitien terveystieteiden alaan kuuluva väitöskirja ” Quality of Life After Prostate Cancer Treatment – ”A mixed methods study exploring patients’ experiences of quality of life and its measurement” https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-03-3436-9 tarkastettiin Tampereen yliopiston yhteiskuntatieteiden tiedekunnassa 7.6.2024.
Suomessa todettiin vuoden 2022 aikana yhteensä 37 268 uutta syöpää, joista miehillä 19 646.
Darolutamidi yhdistettynä perinteiseen antiandrogeeni- ja doketakselihoitoon on todettu tehokkaaksi etäpesäkkeettömän kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon, kun potilaalla on korkea etäpesäkkeisen taudin kehittymisen riski.
Raportin mukaan lääketieteellinen yhteisö on varautunut huonosti eturauhassyövän ”hyökkäykseen”. Seulontatutkimuksia tarvitaan välttämättä, jotta eturauhassyöpä todettaisiin aikaisessa vaiheessa.
Tampereen ja Helsingin yliopistojen tutkimus osoittaa, että uudella kolmiportaisella eturauhassyövän seulontamenetelmällä voidaan löytää huomattava määrä hoitoa vaativia syöpiä.
Tutkijat päätyvät siihen johtopäätökseen, että kliinisten oireiden ja löydösten puuttuessa tuseerauksesta voitaisiin luopua eturauhassyövän seulonnassa ja varhaistoteamisessa.
Positiivinen muutos hengitys- ja verenkiertoelinten kunnossa vaikuttaa olevan tärkeä tekijä eturauhassyövän riskin vähentämisessä.
Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää uusien syöpälääkkeiden kehityksessä seulomalla lääkeaineita, jotka estäisivät DPYSL5:n toiminnan.
Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto (Palko) hyväksyi suosituksen ”Lutetium (Lu-177) -vipivotiidi-tetraksetaani PSMA-positiivisen metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa”.
Eturauhassyövän hoitopolku tarjoaa tietoa diagnostisista tutkimuksista ja hoidon eri vaiheista.
Eturauhassyövän hoitopolku tarjoaa tietoa diagnostisista tutkimuksista ja hoidon eri vaiheista.
Tulosten perusteella voidaan päätellä, että GG2-syövät, jotka löytyvät MRI-kohdennetuissa koepaloissa, hoidetaan aggressiivisemmin kuin UÄ-ohjatuissa systemaattisissa koepaloissa todetut GG1-syövät, vaikka syövän uusiutumisen riski molemmissa ryhmissä on sama.
Syöpärekisterin ennakkotilasto mahdollistaa ajantasaisemman syöpätilanteen tarkastelun
Tutkimuksen perusteella magneettikuvaus yksinään ei ainakaan toistaiseksi sovellu seulontamenetelmäksi.
Tämänkin tutkimuksen jälkeen vastaus otsikon kysymykseen jää edelleen epäselväksi.
Väitöstyön tärkeä yhteenveto on, että monimuuttujaisessa magneettikuvauksessa (mpMRI) näkyvät syövän suhteen epäilyttävät löydökset viittaavat syövän biologiseen aggressiivisuuteen.
MD Kevin Sandeman väittelee Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta "Building Blocks of Prostate Cancer Diagnostics".
Kansainvälisen tutkijaryhmän tarkoituksena oli selvittää, voidaanko nykyisin käytössä olevilla syöpäseulonnoilla pidentää ihmisten elinikää.
Lääketieteen lisensiaatti Miikka Lehtosen säde- ja kasvainhoidon alaan kuuluva väitöskirja tarkastettiin julkisesti Tampereen yliopiston lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunnassa perjantaina 29.9.2023.
Uusi eturauhassyöpälääke, Akeega on saanut myyntiluvan Suomessa tänä vuonna. Lääkettä käytetään metastasoituneen kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa.
RALP- ja 3D- LRP-ryhmien välillä ei todettu merkitsevää eroa toiminnallisissa eikä onkologisissa tuloksissa vuoden kuluttua leikkauksesta.
Suomen Syöpärekisteri on vastikään julkaissut uuden tilastoraportin Suomen syöpätilanteesta.
Professori Anssi Auvisen johdolla työskennellyt monialainen asiantuntijaryhmä ei suosittele eturauhassyövän seulonnan käynnistämistä Suomessa tieteelliseen näyttöön liittyvän epävarmuuden ja palvelujärjestelmältä vaadittavien resurssien saatavuushaasteiden takia.
Tuoreen tutkimuksen tarkoitus oli selvittää yksittäisen kirurgin leikkausvolyymin ja virtsainkontinenssin suhdetta.
LL Simona Malaspina väitteli Turun yliopistossa 24.3.2023 kliinisestä fysiologiasta ja isotooppilääketieteestä.
Uuden lääkkeen patenttisuoja kestää 20 vuotta, mutta osa suoja-ajasta kuluu jo ennen kuin lääke saa myyntiluvan.
Tuoreiden tutkimustulosten miehillä, joilla on diagnosoitu paikallinen eturauhassyöpä, on mahdollisuus hyvään pitkäaikaisennusteeseen riippumatta hoitomuodosta.
Suositus pohjautuu vuosittain päivitettävään Euroopan urologiyhdistyksen hoitosuositukseen.
Lääketieteen lisensiaatti Eerik Santalan väitteli verenpainelääkkeiden käytön ja syöpäkuolemien riskin välisestä yhteydestä.
EL Anna Kuisma väitteli Turun yliopistossa kliinisestä syöpätautiopista aiheenaan molekyyli- ja magneettikuvantaminen eturauhassyövän hoidon suunnittelussa
Puheen aiheena oli eturauhassyövän kehittyvä diagnostiikka ja hoito. Rannikko on urologian professori ja HUSin urologian osastonylilääkäri.
Uuden tyyppisellä robotilla tehdään alkuvaiheessa urologisia eturauhassyöpäleikkauksia. obotti otettiin HUSissa käyttöön ensimmäisenä sairaalana Suomessa.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Urologiyhdistys ry:n asettama työryhmä on julkaissut päivitetyn eturauhassyövän Käypä hoito – suosituksen.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Urologiyhdistys ry:n asettama työryhmä on julkaissut päivitetyn eturauhassyövän Käypä hoito – suosituksen.
Paras hoito ”kilttiin” eturauhassyöpään on yleensä aktiiviseuranta. Tällöin potilaan tilaa seurataan tarkasti seurantakäynneillä. Parantaviin hoitoihin turvaudutaan, jos seurannan aikana kehittyy merkkejä syövän etenemisestä.
Lääketieteen lisensiaatti Inari Kalalahti väitteli eturauhasen koepalan ottoon liittyvistä tulehduksellisista komplikaatioista aktiivisen seurannan yhteydessä.
Darolutamidi pidensi molemmissa ryhmissä merkittävästi etäpesäkevapaata elinaikaa lumelääkkeeseen verrattuna.
Tämän vuoden teemana ovat huonoennusteiset syövät. Keräyksellä tuetaan nykyään rintasyövän ja gynekologisten syöpien lisäksi syöpätutkimusta yleisemmin.
Seulontaan liittyy kuitenkin vielä avoimia kysymyksiä riskien tasapainottamisen osalta.
Hyvin valikoitujen aktiiviseurannassa olevien potilaiden kohdalla, joilla todetaan syövän progressio, voidaan turvallisesti odottaa yli puolikin vuotta ennen radikaalia hoitoa.
Suomen syöpärekisterin päivitetty tilastoraportti avaa tarkemmin ensimmäisen koronavuoden vaikutuksia syöpien toteamiseen. Kaikkiaan vuonna 2020 uusia syöpiä todettiin noin 4 % eli 1 600 tapausta odotettua vähemmän. Ensimmäisenä koronavuotena jäi toteamatta 9 % eturauhassyövistä (480 syöpää). Vuonna 2020 Suomessa todettiin 18225 miesten uutta pahanlaatuista kasvainta, joista 5035 eli 28 % oli...
18.5.2022 Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpätyyppi. Epidemiologisten analyysien perusteella on esitetty, että kaikkien eturauhassyöpien sairastumisriskistä jopa yli puolet selittyisi perinnöllisillä tekijöillä. M.Sc. Nikolaos Giannareasin väitöstutkimuksessa havaittiin eturauhassyövän alttiuteen ja etenemiseen liittyvä somaattisen ja ituradan solujen geneettinen vuorovaikutus. Tutkimustulokset osoittivat, että tietyt perimän dna-ketjun muutokset, eli ”snipit”, ovat erityisen merkityksellisiä syövissä,...
Uuden australialaistutkimuksen mukaan ikä huonontaa eturauhassyövän leikkaustuloksia. Tutkimuksen tulosten mukaan sekä leikkauksen jälkeinen merkittävä virtsaamiseen liittyvä haitta että tarvittavien vaippojen määrä kasvoi iän myötä. Tutkimus on laajin toistaiseksi tehty robottiavusteisen eturauhasen poistoleikkauksen jälkeistä virtsankarkailua käsittelevä tutkimus, jossa on otettu huomioon vaippojen käytön lisäksi virtsankarkailun aiheuttama subjektiivinen haitta yli 75-vuotiailla potilailla....
2.5.2022 Uuden saksalaisen tutkimustuloksen mukaan PSA-testi ei sovellu eturauhassyövän seulontaan. Tutkimuksessa havaittiin, että PSA-seulonta johtaa merkittävään ylidiagnostiikkaan ilman, että kokonaiskuolleisuus pienenisi. Tutkimuksen on toteuttanut Suomen Valviraa vastaava saksalainen virasto. Tulosten perusteella tekijät arvioivat PSA-seulonnan aiheuttavan enemmän harmia kuin hyötyä eivätkä näin ollen voi suositella sen käyttöönottoa Saksassa. PSA-seulonnan haittana merkittävä...
Digitaalipatologia auttaa syövän diagnostiikassa mahdollistamalla tietotekniikan valjastamisen syöpädiagnostiikan tueksi. Lääketieteen lisensiaatti Henrik Helinin syöpäbiologian alaan kuuluvassa väitöstutkimuksessa ”Digital Histopathology of Cancer” kehitettiin menetelmiä digitoitujen eturauhas- ja rintasyöpänäytteiden tutkimiseen. Menetelmillä voidaan parantaa diagnostiikan tarkkuutta ja helpottaa patologin työtä. – Digitaalinäytteet mahdollistavat muun muassa kuva-analyysin käytön syöpädiagnostiikassa. Toinen tärkeä sovellus on Internetin...
FM Sini Eerolan syöpägenetiikan alaan kuuluva väitöskirja ”The role of PIM kinases in prostate cancer – promoting and inhibiting factors” tarjoaa uutta tietoa PIM-kinaasien roolista eturauhassyövässä. Tulosten perusteella PIM-kinaaseilla on oleellinen merkitys eturauhassyövän synnyssä ja kehityksessä yhdessä MYC- ja ERG-syöpäproteiinien kanssa. Tutkimustuloksista voi olla tulevaisuudessa hyötyä potilaiden hoidossa, mutta tällaisten...
Artikkeli pohjautuu HUSin tiedotteeseen. HUSin vatsakeskuksessa aloitetaan maaliskuussa 2022 uusi HIFU-hoito eturauhassyövän hoitoon. HIFU on lyhenne englannin kielen sanoista high-intensity focused ultrasound – suurienergiainen kohdennettu ultraääni. HIFU-hoidossa eturauhasta kuumennetaan ilman leikkausta peräsuolen kautta ultraäänienergialla niin, että syöpäkasvain menee kuolioon. Hoitoa käytetään paikallisessa, kohtalaisen riskin eturauhassyövässä sekä sädehoidon jälkeen uusiutuneessa eturauhassyövässä....
Laajan kansainvälisen tutkimuksen mukaan Suomessa kehitetty lääkeaine darolutamidi on tehokas myös etäpesäkkeisen eturauhassyövän hoidossa. Darolutamidi on toisen polven antiandrogeeni, jonka suomalainen lääketehdas Orion kehitti 2000-luvulla. Antiandrogeenit ovat lääkkeitä, jotka estävät androgeenien vaikutuksen eturauhassyöpäsoluissa estämällä niiden sitoutumisen solutuman hormonireseptori-molekyyliin. Näin ollen nämä lääkkeet estävät myös lisämunuaisista erittyvien androgeenien vaikutuksen eturauhassyöpäsoluihin. Darolutamidin...
Korkean riskin eturauhassyövän hoidossa käytetään usein eturauhasen poistoleikkausta tai sädehoitoa. Vastikään julkaisussa tutkimuksessa selvitettiin kumpi hoitomenetelmä johtaa alempaan syöpäspesifiseen kuolleisuuteen potilailla, joilla on paikallinen tai paikallisesti levinnyt etäpesäkkeetön korkean tai erittäin korkean riskin eturauhassyöpä: Survival after Radical Prostatectomy versus Radiation Therapy in High-Risk and Very High-Risk Prostate Cancer. Tutkimus on...
Alkuvuodesta 2018 alkoi Helsingissä ja Tampereella uusi väestöpohjainen eturauhassyövän seulontatutkimus (ProScreen). Sen tarkoituksena on vähentää ylidiagnostiikkaa eli löytää vain kliinisesti merkittävät, välitöntä hoitoa vaativat eturauhassyövät, mutta kuitenkin säilyttää merkittävä pienentävä vaikutus eturauhassyöpäkuolleisuuteen. Tutkimuksen ensisijainen päätemuuttuja on juuri eturauhassyöpäkuolleisuus, joka arvioidaan 10 ja 15 vuoden seurannan kohdalla. Tutkimukseen satunnaistetaan Väestörekisteristä 67...
27.1.2022 Korkeat insuliinipitoisuudet lisäävät syöpäkasvainten kasvua ja ovat yhteydessä aggressiivisempaan syöpään. Tämä on mahdollinen syy siihen, että insuliinin määrää lisäävät diabeteslääkkeet vaikuttavat epäedullisesti syöpäkasvaimiin. Sen sijaan metformiini, jota käytetään tyypin-2 diabeteksen ensisijaisena lääkkeenä, vähentää glukoneogeneesiä eli glukoosin uusmuodostusta erityisesti maksassa ja toisaalta lisää insuliiniherkkyyttä ja nämä puolestaan alentavat sokeri- ja...
17.12.2021 Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpämuoto niin Suomessa kuin koko Euroopassakin, missä vuonna 2018 todettiin noin 450 000 uutta tapausta ja raportoitiin noin 107 000 eturauhassyöpäkuolemaa. Suomessa vastaavat luvut vuonna 2019 olivat 5248 ja 934. PSA-testi on ollut käytössä eturauhassyövän diagnostiikassa 1980-luvulta lähtien. Suuressa yhteiseurooppalaisessa seulontatutkimuksessa (ERSPC) PSA-testin todettiin vähentävän eturauhassyöpäspesifistä kuolleisuutta noin...
9.12.2021 HY/HYKS-tutkijaryhmä selvitti, mikä merkitys on kahdella erilaisella aktiiviseurantaan (AS) liittyvällä potilaiden seurantamenetelmällä. “Does Protocol Make a Difference? Comparison of Two Prostate Cancer Active Surveillance Cohorts: A Non–protocol-based Follow-up and a Protocol-based Contemporary Follow-up” Aktiivinen seuranta on nykyään laajalti hyväksytty hoitomuoto matalan riskin paikallisessa eturauhassyövässä. Aktiiviseuranta tarkoittaa, että välittömän parantavan...
26.11.2021 Italialainen tutkijaryhmä analysoi urologisten syöpien kuolleisuustrendejä EU- ja muissa Euroopan maissa: ”Mortality Trends from Urologic Cancers in Europe over the Period 1980–2017 and a Projection to 2025” Analyysit perustuvat Maailman Terveysjärjestön (WHO) tietokantoihin vuosilta 1980–2017. Kuolintapausten ja väestötietojen perusteella he laskivat ikävakioidut (maailman standardiväestö) kuolleisuusluvut (/100 00 henkilövuotta) kahdessakymmenessä...
3.11.2021 Aktiivinen seuranta on nykyään laajalti hyväksytty hoitomuoto matalan riskin paikallisessa eturauhassyövässä. Aktiiviseuranta tarkoittaa, että välittömän parantavan hoidon (josta on aina myös haittoja) sijaan potilasta seurataan tarkasti ja parantava hoito annetaan, jos se seurannan aikana osoittautuu tarpeelliseksi. Aktiiviseurannan tarkoituksena on siis pyrkiä hoitamaan ne potilaat, jotka hoitoa oikeasti tarvitsevat ja...
21.10.2021 Jonkun verran on näyttöä, että koronainfektio on harvinaisempi ja mahdollisesti parempiennusteinen miehillä, jotka käyttävät ADT-lääkitystä1 eturauhassyövän tai ns. 5ARI-lääkitystä2 eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun takia. Molemmissa sairauksissa miespuoliset hormonit, erityisesti dihydrotestosteroni, näyttelevät merkittävää osaa. Molempien lääkeryhmien osalta asia kiertyy kahteen entsyymiin (ACE2 ja TMPRSS2) koronaviruksen kohdesolun pinnassa. Nämä molemmat entsyymit myötävaikuttavat...
11.10.2021 Syyskuun 11. päivän terroriteoista tuli tänä vuonna kuluneeksi 20 vuotta. Kolmoistornien luhistumisen tiedetään levittäneen ympäristöön erilaisia syöpää aiheuttavia yhdisteitä, mm. arseenia, asbestia, bentseeniä, kromia, dioksiineja ja monikloorattuja bifenyyleitä. Pelastus- ja raivaustöihin osallistuneilla työntekijöillä on iskun jälkeen todettu enemmän syöpiä kuin saman ikäisillä miehillä keskimäärin. Uudessa tutkimuksessa on selvitetty,...
7.10.2021 Tähän kysymykseen etsi vastausta myös ruotsalainen tutkijaryhmä hiljattain julkaistussa tutkimuksessaan. Tutkimuksessa selvitettiin, vaikuttaako valittu leikkaustekniikka hoitotuloksiin kahdeksan vuoden päästä eturauhasen poistoleikkauksesta. Eturauhasen täydellisessä poistoleikkauksessa (ns. radikaalinen prostatektomia) eturauhanen poistetaan potilaalta kokonaan. Leikkaus voidaan toteuttaa joko avoleikkauksena tai tähystämällä suoritettavana, eli laparoskooppisena, robottiavusteisena leikkauksena. Leikkaus vähentää kuolleisuutta, mutta siihen liittyy...
VISION-nimellä kulkevan kliinisen tutkimuksen III-vaiheen alustavia tuloksia julkaistiin ja niitä referoitiin tällä sivustolla maaliskuussa 2021. NEJM-lehdessä on nyt julkaistu yksityiskohtaisempia tuloksia. Etäpesäkkeisen, hormonaaliselle hoidolle vastustuskykyiseksi muuttuneen eturauhassyövän ennuste on huono. Vain alle 20 % näistä potilaista on elossa viiden vuoden kuluttua. Lääketehdas Novartis raportoi 23.3.2021 VISION-nimellä kulkevan kliinisen tutkimuksen III-vaiheen...
Ruotsalainen tutkijaryhmä on selvittänyt PSA:n, Stockholm3-testin, magneettikuvauksen ja eri koepalaottotekniikoiden käyttöä eturauhassyövän seulonnassa. Tässä osatutkimuksessa verrattiin magneettikuvausohjatun ja tavanomaisen ultraääniohjatun (standardi-) koepalanoton yhdistelmää (kokeellinen ryhmä) pelkkään standardibiopsiaan seulontatilanteessa (”MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening”). Ylidiagnostiikka ja siitä johtuva ylihoito komplikaatioineen ovat olleet toistaiseksi esteenä eturauhassyövän väestöpohjaisessa PSA-testiin perustuvassa...
Magneettiohjattu eturauhasen kuumennushoito on turvallinen menetelmä, joka tarjoaa uuden, monipuolisen hoitovaihtoehdon eturauhassyöpään sen eri vaiheissa. LL Mikael Anttinen väitteli 27.8.2021 Turun yliopistossa aiheesta:”Novel imaging and image-guided therapy of prostate cancer”. (https://www.utupub.fi/bitstream/handle/10024/152415/AnnalesD1555Anttinen.pdf?sequence=1&isAllowed=y) Vastaväittäjänä toimi professori Hashim U. Ahmed Lontoon Imperial Collegesta ja kustoksena professori Matti Laato Turun yliopistosta. Väitöskirja koostuu viidestä...
Korkeatehoinen intervalliharjoitus parantaa hengitys- ja verenkiertoelimistön kuntoa ja hidastaa eturauhassyövän biokemiallista etenemistä aktiiviseurannassa olevilla potilailla. Tähän tulokseen tuli kanadalainen tutkijaryhmä JAMA Oncology-lehdessä julkaistussa artikkelissaan: “Effects of Exercise on Cardiorespiratory Fitness and Biochemical Progression in Men with Localized Prostate Cancer Under Active Surveillance. The ERASE Randomized Clinical Trial” (http://jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jamaoncol.2021.3067). Tässä ns....
LL. Greetta Hackman väitteli Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa 4.6.2021 aiheesta: Eturauhassyövän aktiivinen hoito (Active treatment of prostate cancer): https://helda.helsinki.fi/bitstream/hand30le/10138/329454/hackman_greetta_dissertation_2021.pdf?sequence=3&isAllowed=y Vastaväittäjänä toimi onkologian dosentti Timo Muhonen (Mediexpert Oy, Espoo), kustoksena urologian professori Kimmo Taari (HY). Väitöskirja koostui neljästä osatyöstä: I https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.07.1731 II https://doi.org/10.3109/0284186X.2011.617387 III https://doi.org/10.21873/anticanres.11242 IV https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.07.001 Väitöskirjassa tutkittiin eturauhassyöpähoitoja potilailla,...
Vuonna 2019 Suomessa todettiin 5245 uutta eturauhassyöpätapausta. Määrä on pysytellyt viime vuosien tasolla. Myöskään ikävakioidussa ilmaantuvuudessa ei tapahtunut mitään merkittävää muutosta. Se painottui edelleen enemmän eteläisen ja läntisen Suomen sairaanhoitopiireihin. Kuitenkin erityisvastuualueiden (ERVA) väliset erot ilmaantuvuudessa ovat lähes hävinneet vuoteen 2019 mennessä. Pienet erot ilmaantuvuudessa eri koulutusasteiden välillä ovat säilyneet...
DI Kimmo Kartasalon biolääketieteen tekniikan alaan kuuluva väitöskirja ”Machine learning and 3D-reconstruction methods for computational pathology” ( http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-03-1953-3) tarkastettiin Tampereen yliopiston lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunnassa 21.5.2021. Vastaväittäjänä toimii professori Johan Lundin Karoliinisesta instituutista, kustoksena dosentti Pekka Ruusuvuori Tampereen yliopistosta. I https://doi.org/10.1109/icip.2016.7532781 II https://doi.org/10.1093/bioinformatics/bty210 III https://doi.org/10.1002/cyto.a.23089 IV https://doi.org/10.1016/s1470-2045(19)30738-7 Väitöskirja käsittelee kahta laskennallisen patologian tekniikkaa: koneoppimista...
Kansainvälinen tutkijaryhmä teki tutkimuksen kirurgi- ja sairaalakohtaisten leikkausmäärien vaikutuksesta onkologiseen ja ei-onkologiseen ennusteeseen radikaalisen prostatektomian jälkeen. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.04.028 He kävivät läpi asiaa käsittelevät liki 3800 tieteellistä artikkelia tammikuun 1990 ja toukokuun 2020 väliseltä ajalta. Niistä 60 artikkelia, joissa verrattiin korkean vs. matalan volyymin kirurgeja ja sairaaloita (raja-arvona pidettiin 50 leikkausta/ vuosi),...
Monien viime vuosikymmenien tutkimusten perusteella näyttää ilmeiseltä, että ruokavaliolla on väliä monien kroonisten sairauksien, mutta myös mahdollisesti syöpien suhteen. Hyperinsulineemisen eli insuliinin liikaeritystä aiheuttavan ja toisaalta inflammatorisen eli elimistössä lievän tulehdustilan aiheuttavan ruokavalion on monissa tutkimuksissa todettu olevan yhteydessä esimerkiksi mm. ruuansulatuselimistön syöpiin. Molemmat ruokavaliot sisältävät paljon samoja ruoka-aineita, kuten...
Paikallisen, matalan riskin (ISUP-luokitus GG1) eturauhassyövän yleisesti hyväksytty hoitomuoto tällä hetkellä on aktiivinen seuranta (AS). Tällöin vältetään ylihoito ja sen aiheuttamat harmit. Sen sijaan keskikorkean (GG2-3) ja korkean riskin (GG4-5) syövän suhteen on epäselvyyttä siitä, mikä vaikutus hoidon viivästymisellä on ennusteeseen. Tämä kysymys on noussut esiin erikoisesti nyt koronapandemian aikana,...
Kolmen vuosikymmenen aikana harjoitettujen koirien on todettu pystyvän hajuaistillaan löytämään erilaisia ihmisten sairauksia, myös syöpiä. Ja viimeisen vuoden aikana koiria on käytetty myös koronainfektion diagnosointiin. Tuntematonta on, mikä tai mitkä aineosat (molekyylit) esimerkiksi virtsan hajussa ohjaavat koiraa diagnoosin tekemisessä. Vuonna 2015 Taverna työtovereineen julkaisi merkittävän tutkimuksen koiran käytöstä eturauhassyövän diagnosoinnissa....
Italialais-sveitsiläinen työryhmä julkaisi Annals of Oncology-lehdessä ennusteen syöpäkuolleisuuden muutoksista vuosien 2015–2021 välillä EU:n ja UK:n alueella. Linkki julkaisuun Tiedot perustuvat WHO:n ja Eurostat:n tilastoihin. Tiedot on laskettu syövän kokonaiskuolleisuuden ja 10 tärkeimmän syövän suhteen lukumääräisinä ja ikävakioituina/100 000 (maailman standardiväestö). Ennusteen mukaan EU:ssa todetaan tänä vuonna, 2021, yhteensä 1 267...
Jaamme tietoa eturauhassyövästä ja siihen liittyvistä uusimmista tutkimustuloksista nyt myös Facebookissa. Käy tykkäämässä ja seuraamassa sivujamme, niin voit seurata uutisia Facebook-feedissäsi. Löydät meidät Facebookista käyttäjänimellä Suomalainen Eturauhassyöpä tai klikkaamalla tästä.
Etäpesäkkeisen, hormonaaliselle hoidolle vastustuskykyiseksi muuttuneen eturauhassyövän ennuste on huono. Vain alle 20 % näistä potilaista on elossa viiden vuoden kuluttua. Lääketehdas Novartis raportoi 23.3.2021 VISION-nimellä kulkevan kliinisen tutkimuksen III-vaiheen alustavia tuloksia. Tutkimus on prospektiivinen, randomisoitu, kansainvälinen monikeskustutkimus, jossa verrataan uutta 177Lu-PSMA-617-hoitoa parhaaseen mahdolliseen nykyhoitoon potilailla, joilla on PSMA-PET-positiivinen etäpesäkkeinen kastraatioresistentti...
Italialainen tutkijaryhmä Padovan yliopistollisesta sairaalasta julkaisi pienen tutkimuksensa koronatulehduksen vaikutuksesta prostataspesifiseen antigeeniin (PSA). Kyseinen sairaala sijaitsee ns. punaisella korona-alueella Italiassa. https://doi.org/10.1111/andr.12987 He tutkivat PSA-arvon 23 peräkkäiseltä alle 65-vuotiaalta miespotilaalta (keski-ikä 57,1 vuotta), jotka olivat joutuneet sairaalan koronainfektion takia. Kenelläkään heistä ei ollut eturauhastulehdukseen viittaavia oireita ja heidän keskimääräinen PSA-arvonsa oli...
Laadukkaita tutkimustuloksia kirurgikohtaisista leikkaustuloksista on julkaistu vähän, josko ollenkaan. Nyt michiganilainen urologiryhmä on selvittänyt, mikä vaikutus on potilas- ja kirurgikohtaisilla eroilla virtsaamistoimintoihin kolme kuukautta radikaaliprostatektomian jälkeen. Tutkimus on julkaistu JAMA Surgery-lehdessä: ”Evaluation of Patient- and Surgeon-Specific Variations in Patient-Reported Urinary Outcomes 3 Months After Radical Prostatectomy From a Statewide Improvement...
M.Sc. Francesco Tabaron laskennallisen biologian alaan kuuluva väitöskirja Analysis of Chromatin and Proteins in Cancer tarkastettiin Tampereen yliopiston lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunnassa 27.11.2020. https://trepo.tuni.fi/bitstream/handle/10024/123956/978-952-03-1795-9.pdf?sequence=2&isAllowed=y Vastaväittäjänä toimi dosentti Christophe Roos Helsingin yliopistosta, kustoksena professori Matti Nykter Tampereen yliopistosta. I https://doi.org/10.1101/2020.09.08.287268 II https://doi.org/10.1093/nar/gkw1056 III https://doi.org/10.1093/nar/gkx1071 Eturauhassyövässä androgeeneilla on keskeinen rooli syövän synnyssä ja etenemisessä. Androgeenien vaikutuksen eliminoiminen...
LL Kristiina Vuolukka väitteli Itä-Suomen yliopiston terveystieteiden tiedekunnassa 12.2.2021 aiheesta ”Targeted Radiotherapy in Postate Cancer” (Eturauhassyövän kohdennettu sädehoito). http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-61-3707-0 Vastaväittäjänä toimi Dr. Nicholas van As (the Royal Marsden Hospital Lontoo) ja kustoksena dosentti Vesa Kataja, Itä-Suomen yliopistosta. Väitöskirja koostuu neljästä osatyöstä: I https://doi.org/10.1080/0284186x.2017.1288923 II https://doi.org/10.1016/j.brachy.2019.05.005 III https://doi.org/10.1186/s12885-020-06960-9 IV https://doi.org/10.1186/s13014-020-01608-1 Erilaisten sädehoitomuotojen käytöstä...
LL Susanne Bergius väitteli 29.1.2021 Helsingin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kansanterveystieteen osastossa aiheesta: HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE AND SURVIVAL OUTCOMES IN PROSTATE CANCER https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/322651/bergius_susanne_dissertation_2021.pdf?sequence=1&isAllowed=y Vastaväittäjänä toimi dosentti Juha Laine Itä-Suomen yliopistosta, kustoksena professori Juha Pekkanen. Väitöskirja koostuu kolmesta osatyöstä: I https://doi.org/10.1017/S0266462316000118 II https://doi.org/10.1080/21681805.2016.1247293 III https://doi.org/10.1159/000510319 Eturauhassyöpä muodostaa kasvavan tautitaakan potilaille ja...
Yksiselitteistä ja selvää näyttöä ruokavalion tai ravintotekijöiden vaikutuksesta eturauhassyöpäriskiin ei ole olemassa, vaikka asiaa on tutkittu varsin paljon. Sen sijaan vähän on tutkittu ruokavalion vaikutusta eturauhassyövän ennusteeseen. Italialainen tutkimusryhmä julkaisi vastikään Nutrients-lehdessä tuloksensa takautuvasta tutkimuksesta, jossa selvitettiin ns. Välimeren ruokavalion (runsaasti kasviksia, oliiviöljyä, pähkinöitä, hedelmiä, kalaa ja täysjyväviljoja ja kohtuullisesti...
Xiaonan Chen työtovereineen Kiinan lääketieteellisen yliopiston Shengjingin sairaalasta julkaisi päivitetyn systemaattisen katsauksen ja yhteenvedon kahvinjuonnin ja eturauhassyöpäriskin välisestä yhteydestä BMJ Open-lehden verkkojulkaisussa: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-038902 Yhteenveto koostuu 16 yksittäisestä etenevästä kohorttitutkimuksesta, joista seitsemän oli tehty Pohjois-Amerikassa, seitsemän Euroopassa ja kaksi Japanissa. Tutkimukset on julkaistu vuosien 1994–2019 välillä. Tutkimuksissa oli mukana 1 081...
Kansainvälinen tutkijaryhmä julkaisi Journal of Urology-lehdessä systemaattisen katsauksen ja yhteenvedon aikaisemmista yksittäisistä tutkimuksista koskien testosteronitasoa laskevan hormonaalisen hoidon (ADT-Androgen Deprivation Therapy) vaikutuksesta dementian ja/tai Alzheimerin taudin kehittymiseen eturauhassyöpäpotilailla. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000001341 On arvioitu, että noin puolet eturauhassyöpäpotilaista käyttää ADT-hoitoa taudin jossain vaiheessa. Aikaisemmissa tutkimuksissa on todettu yhteys matalan testosteronitason ja kognitiivisten eli...
LL Juho Eineluoto väitteli 11.12.2020 Peijaksen sairaalassa (Helsingin yliopisto) aiheesta: “CHARACTERISTICS OF MULTIPARAMETRIC MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN PROSTATE CANCER DIAGNOSTICS AND ACTIVE SURVEILLANCE” https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/320674/eineluoto_juho_dissertation_2020.pdf?sequence=1&isAllowed=y Vastaväittäjänä toimi etäyhteydellä professori Peter Black (Department of Urologic Sciences University of British Colombia Vancouver, Canada). Kustoksena toimi professori Antti Rannikko Helsingin yliopistosta. I https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189272 II...
Negative first follow‐up prostate biopsy on active surveillance is associated with decreased risk of upgrading, suspicion of progression and converting to active treatment Sohail Singh ym. https://doi.org/10.1111/bju.15281 Tutkimuskohortti koostui 460 aktiiviseurannassa olleesta potilaasta lontoolaisessa sairaalassa vuosina 2003–2018. Mediaani seuranta-aika oli 62 kuukautta. Seuranta-aikana heiltä oli otettu 1–2 koepalaa ja tehty...
Tänään vietetään kansainvälistä miestenpäivää, jonka yhtenä tarkoituksena on kiinnittää huomiota miesten terveyteen ja sukupuolten välisen tasa-arvon edistämiseen. Tänään on myös eduskunnassa lähetekeskustelu eturauhassyövän seulonnasta. YLE Aamun TV lähetyksessä haastateltiin emeritusprofessori Pentti Tuohimaata eturauhassyövän seulonnasta. Pentti Tuohimaa esittää, että Suomessa pitäisi aloittaa eturauhassyövän seulonta ja hän esittää tämän tueksi muutamia syitä....
FM Tommi Rantapero väitteli Tampereen yliopistossa 16.10.2020 bioinformatiikasta: “Developing a Framework for Analysis of Next-Generation Sequencing Data in Cancer Genetics and Epigenetics” http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-03-1703-4 Vastaväittäjänä toimi dosentti Esa Pitkänen Helsingin yliopistosta. Kustoksena toimi professori Matti Nykter. Väitöskirja koostuu neljästä osatyöstä, joista ensimmäinen ja neljäs käsittelevät eturauhassyöpää. I https://doi.org/10.1002/ijc.29276 IV https://dx.doi.org/10.3390%2Fgenes11030314 Perinnöllisten tekijöiden tiedetään lisäävän...
“A cross‐section of UK prostate cancer diagnostics during the coronavirus disease 2019 (COVID‐19) era – a shifting paradigm?” https://doi.org/10.1111/bju.15259 Luke Stroman työtovereineen teki Brittein saarilla keväällä 2020 koronapandemian huipun aikana (20.4.-20.5.2020) kyselytutkimuksen urologeille koskien eturauhassyövän diagnostiikkaa. Tarkoituksena oli selvittää, oliko magneettikuvauksen (MRI) käyttö ja koepalojenottomenetelmät muuttuneet tuona aikana. Samoin kysyttiin...
LL Panu Tonttila väitteli 8.5.2020 Oulun yliopistossa monimuuttujamagneettikuvauksen käytöstä eturauhassyövän diagnostiikassa sekä pahanlaatuisuus- ja leviämisasteen arvioinnissa (”Multiparametric magnetic resonance imaging for the detection and characterisation of prostate cancer”). http://jultika.oulu.fi/files/isbn9789526225647.pdf Vastaväittäjänä toimi professori Kimmo Taari Helsingin yliopistosta ja kustoksena dosentti Markku H. Vaarala Oulun yliopistosta. Väitöskirja koostui kolmesta osatyöstä: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.05.024 https://doi.org/10.1080/21681805.2017.1414872...
LL Kalle Kaapun urologian alaan kuuluva väitöskirja ”Antiarrhythmic Drugs and Cancer In Finnish Men” (http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-03-1343-2) tarkastettiin 13.12.2019 Tampereen yliopistossa. Vastaväittäjänä toimi professori Sirpa Hartikainen Itä-Suomen yliopistosta, kustoksena professori Teemu Murtola Tampereen yliopistosta. Väitöstyössä tutkittiin digoksiinin ja muiden rytmihäiriölääkkeiden käytön yhteyttä eturauhassyövän riskiin, ennusteeseen sekä yleiseen syöpäkuolleisuuteen. Ensimmäisen tutkimusaineiston muodostivat liki 25 000 tapaus-verrokki-paria, jotka muodostuivat...
VTM Niilo Färkkilä väitteli 18.9.2020 Helsingin yliopistossa terveystaloustieteellisestä aiheesta: “Health-related quality of life and costs in breast, prostate and colorectal cancer. A special focus on colorectal cancer” ( http://urn.fi/URN:ISBN:978-951-51-6197-0) Vastaväittäjänä toimi dosentti Sirkku Jyrkkiö Turun yliopistosta ja kustoksena professori Tiina Saarto Helsingin yliopistosta. Rinta-, eturauhas- ja kolorektaalisyöpä ovat kolme yleisintä̈...
LL, OTM Juha Knaapila väitteli Turun yliopistossa 21.8.2020 eturauhassyövän diagnostisista haasteista (”Challenges in diagnostics of Prostate cancer”). Vastaväittäjänä toimi dosentti Mikael Leppilahti Tampereen yliopistosta ja kustoksena professori Matti Laato Turun yliopistosta. Väitöskirja koostuu viidestä osatyöstä, jotka on julkaistu kansainvälisissä alan lehdissä. Ensimmäisessä osatyössä todettiin, että koepalojen otto eturauhasesta aiheuttaa yllättävän...
Sivustolta löytyy ajankohtaista tietoa eturauhassyövän yleisyydestä, diagnostiikasta, hoidoista ja mm. koronaepidemian vaikutuksesta eturauhassyövän hoitoon. Ja paljon muuta. Tervetuloa tutustumaan uusittuihin sivuihimme!
30.10.2020 Amerikkalaisen rekisteritutkimuksen perusteella vuodenkaan mittaiset viiveet eturauhassyövän radikaalihoidossa eivät huononna primaarihoitotulosta. Tämä on lohduttava tieto monelle koronan aiheuttamien terveydenhuollon muutosten ja viiveiden takia. Tarkoittaa myös sitä, että eturauhassyövässä päätöksenteolle on hyvin aikaa eikä sitä kannata tehdä hätiköiden. Journal of Urology lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkijat analysoivat USA:n kansallisesta syöpärekisteristä (National...
21.10.2020 Suomalaisesta Orionin kehittämästä lääkeinnovaatiosta, darolutamidista, julkaistiin uusia tutkimustuloksia ja lääkkeelle on myönnetty peruskorvattavuus 1.12.2020 alkaen. Aiemmin ns. Aramis –tutkimuksessa osoitettiin, että lumelääkkeeseen verrattuna darolutamidi pidensi etäpesäkkeetöntä elossaoloaikaa (40.4 vs 18.4 kuukautta, NEJM). Tämä oli tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma. Koska tutkimustulos oli positiivinen eli potilaita selvästi hyödyttävä, tutkimuksen sokkoutus purettiin. Kaikki...
28.2.2019 Suomalainen lääketehdas Orion kehitti 2000-luvulla uuden lääkemolekyylin, josta odotetaan hyvää lisää ns. kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa. Kyseinen aine kulkee nimellä darolutamidi ja se on ns. androgeenireseptorin antagonisti, jonka vaikutuskohta on syöpäsolussa, missä se estää testosteronin vaikutuksen. Molekyylirakenteeltaan se poikkeaa jo käytössä olevista androgeenireseptorin salpaajista entsalutamidista ja apalutamidista. Tämän vuoksi sillä...
19.2.2019 Syyt aktiivisen seurannan lopettamiseen eturauhassyöpäpotilailla. Tätä on tutkinut kansainvälinen, ns. ” Movember Foundation’s Global Action Plan Prostate Cancer Active Surveillance GAP3 consortium”, johon kuuluu 21 urologista keskusta 12 maassa, Suomesta HYKS:n urologian klinikka. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.10.025 Tutkimuksen piiriin kuului 10296 matalan riskin eturauhassyöpää sairastavaa miestä. Viiden vuoden seurannan aikana n. 44%...
6.2.2019 Aktiivinen seuranta on mahdollinen hoitovaihtoehto alle 60-vuotiaillekin eturauhassyöpäpotilaille. Tähän tulokseen tuli amerikkalaiskanadalainen tutkijaryhmä tutkimuksessaan, joka on julkaistu Journal of Urology-lehdessä: Keyan Salari ym. Active Surveillance of Prostate Cancer is a Viable Option in Men Younger Than 60 Years. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000031 Tutkijat keräsivät takautuvasti tiedot kahden sairaalan (Massachusetts General Hospital, Boston...
18.12.2018 Paikallista eturauhassyöpää sairastavat potilaat hyötyvät radikaalisesta prostatektomiasta verrattuna odottavaan eli passiiviseen seurantaan (Watchful Waiting). Tähän tulokseen tuli yhteispohjoismainen SPCG-4-tutkimus: Anna Bill‑Axelson ym. Radical Prostatectomy or Watchful Waiting in Prostate Cancer — 29-Year Follow-upN Engl J Med 2018; 379: 2319-29 DOI: 10.1056/NEJMoa1807801 Odottavassa eli passiivisessa seurannassa taudin kehittyessä oireita aiheuttavaksi,...
26.11.2018 Suomen Syöpärekisteri on julkaissut vuoden 2016 Suomen syöpätilastot. Yleisin syöpä Suomessa on edelleen miesten eturauhassyöpä (toiseksi yleisin naisten rintasyöpä). Uusia eturauhassyöpiä todettiin 5162. Nousua edelliseen vuoteen verrattuna oli vajaat 200 tapausta. Huippuvuosihan oli vuosi 2005, jolloin todettiin yli 5300 uutta eturauhassyöpää. Eturauhassyövän osuus kaikista miesten uusista syöpätapauksista (17614 tapausta)...
6.11.2018 Onko radikaalileikkaus parempi vaihtoehto sädehoitoon verrattuna paikallisesti levinneen, etäpesäkkeettömän eturauhassyövän hoidossa? Amerikkalaisen tutkimusryhmän tulosten mukaan on. Ryhmä identifioi taannehtivasti rekisteritiedostosta (SEER-Medicare/National Cancer Institute) vuosilta 1995-2011 eturauhassyöpäpotilaat, joilla oli paikallisesti levinnyt, etäpesäkkeetön eturauhassyöpä ja jotka oli hoidettu leikkauksella tai sädehoidolla. Potilaita oli yhteensä 8367, joista 6200 oli leikattu ja 2167...
25.10.2018 PSA-tiheys auttaa arvioitaessa uusintakoepalojen ottamisen tarvetta eturauhassyöpäepäilyssä. PSA-tiheydellä tarkoitetaan PSA-arvon (µg/l) suhdetta eturauhasen kokoon (ml). PSA-tiheyttä on rutiinisti käytetty vähän eturauhassyövän diagnostiikassa. Sillä on merkitystä senkin vuoksi, että myös hyvänlaatuinen liikakasvu nostaa PSA-arvoa. Toisaalta myöskin eturauhasen tilavuuden määrittely on merkittävästi tarkentunut magneettikuvauksen yleistyessä. Masakatsu Oishi ym. totesivat tutkimuksessaan: Which Patients with...
10.9.2018 PSA-seulonta ei vähennä eturauhassyöpäpotilaiden kokonaiskuolleisuutta. Tähän tulokseen tuli monikansallinen tutkijaryhmä tuoreessa tutkimuksessaan: Dragan Ilic ym: Prostate cancer screening with prostate-specific antigen (PSA) test: a systematic review and meta-analysis. BMJ 2018; 362 (julkaistu 5.9.2018). https://doi.org/10.1136/bmj.k3519 Tähän kirjallisuuskatsaukseen otettiin alun perin mukaan kaikki ennen huhtikuuta 2018 julkaistut satunnaistetut, kontrolloidut PSA-seulontatutkimukset. Lopulliseen...
31.8.2018 Lääket. lis. Jorma Sormunen väitteli Tampereen yliopistossa 24.8.2018 fyysisen aktiivisuuden vaikutuksesta erityisesti paksu- ja peräsuolisyövän sekä eturauhassyövän ilmaantuvuuteen (”Physical Activity and Incidence of Cancer with Special Emphasis on Colorectal and Prostate Cancers in Men”). Tutkimus perustui kahteen suomalaiseen väestöaineistoon: vuonna 1958 syntyneisiin miehiin (noin 32,000 miestä) ja huippu-urheilijoihin (noin...
21.8.2018 PSA-testiin perustuvan eturauhassyöpäseulonnan oikeutuksesta on keskusteltu siitä lähtien, kun testi tuli käyttöön 1990-luvulla. Seulonnan yleinen käyttöönotto edellyttää näyttöä sen terveyshyödyistä ja -haitoista sekä kustannuksista. PSA-seulontatestin kustannusvaikuttavuudesta on hyvin vähän tutkimustuloksia. Vuonna 1996 alkaneen suomalaisen PSA-seulontatutkimuksen (FinRSPC – Finnish Randomised Study of Screening for Prostate Cancer) tulosten perusteella on nyt...
18.6.2018 FM Riikka Oksala väitteli 15.6.2018 Turun yliopiston lääketieteellinen tiedekunnan biolääketieteen laitoksessa aiheesta: Androgeenisignaloinnin säätely lääkekehityskohteena kastraatioresistentissä eturauhassyövässä: uusien hoitojen ja mallien prekliininen kehitys (”ANDROGEN SIGNALING AXIS AS DRUG TARGET IN CASTRATION-RESISTANT PROSTATE CANCER: Preclinical development of novel treatments and models”). Levinneen eturauhassyövän hoito on vuosikymmenien ajan perustunut androgeenien eli...
M.Sc. Andrew Erickson väitteli Helsingin yliopiston Haartman-instituutissa 11.5.2018 aiheesta: In Search of Improved Outcome Prediction of Prostate Cancer – A Biological and Clinical Approach. Väitöstyön tarkoitus oli löytää uusia biologisia ja kliinisiä tekijöitä, joita voitaisiin hyödyntää eturauhassyövän ennustetta tehtäessä. Se koostuu neljästä osatyöstä (julkaisusta). Ensimmäisessä osatyössä todettiin, että aktiivisen seurannan...
20.4.2018 TtM Eeva Harju väitteli 20.4.2018 Tampereen yliopistossa hoitotieteen alalta aiheesta: Eturauhassyöpäpotilaiden ja heidän puolisoidensa terveyteen liittyvä elämänlaatu ja parisuhde (Health-related quality of life and marital relationship of patients with prostate cancer and their spouses). Potilaiden terveydentilaan liittyvää elämänlaatu on eräs keskeinen syöpäpotilaiden hoidon onnistumisen ja laadun mittari. Tätä asiaa on tutkittu...
23.3.2018 Magneettikuvausohjauksessa otetut kohdennetut koepalat ovat merkittävästi parempi eturauhassyövän diagnostinen menetelmä kuin tavanomaiset, pelkästään ultraääniohjauksessa otetut koepalat. Tähän tulokseen tuli kansainvälinen monikeskustutkimus (”Precision”). Siihen on osallistunut 500 miestä 25 sairaalassa 11 maassa helmikuun 2016 ja elokuun 2017 välisenä aikana. Suomesta mukana ovat Helsingin ja Oulun yliopistolliset sairaalat. Yksittäisistä sairaaloista suurin...
19.3.2018 Perusterveydenhuollossa seulontatarkoituksessa kertalleen otettu PSA-testi ei vähennä eturauhassyöpäkuolleisuutta. Tähän tulokseen tuli englantilainen tutkimusryhmä ns. CAP-tutkimuksessaan. Tutkimus on randomisoitu monikeskustutkimus, johon kutsuttiin 573 perusterveydenhuollon yksikössä (“terveyskeskuksissa”) vuosien 2001 ja 2009 välillä yhteensä 415 357 miestä. Miehet olivat 50-69-vuotiaita, mediaani-ikä oli 59 vuotta. Ns. interventioryhmään eli PSA-testiin kutsuttiin 189 386 miestä. Jos...
28.2.2018 Rasvaisen kokomaidon käyttö eturauhassyöpädiagnoosin jälkeen lisää taudin uusiutumisen riskiä ylipainoisilla miehillä. Vuosikymmenien ajan on tutkittu meijerituotteiden ja eturauhassyövän riskin yhteyttä. Uusi amerikkalainen tutkimus tukee monia aikaisempia havaintoja. Prospektiiviseen monikeskustutkimukseen (CaPSURE) osallistui 1334 miestä, joilla oli todettu ei-metastaattinen eturauhassyöpä ja joille tehtiin ruokailutottumuksia koskeva kysely vuosina 2004-2005 keskimäärin (mediaani) kaksi...
Radikaalisen prostatektomian jälkeen välittömästi annettu liitännäis- eli aduvanttisädehoito antaa paremman hoitotuloksen kuin myöhemmin, seurannan jälkeen annettu aikainen ”pelastava” eli salvage-sädehoito. Tähän tulokseen tuli amerikkalainen monikeskustutkimus, johon osallistui 10 yliopistollista sairaalaa vuosina 1987-2013 ja jossa vertailtiin radikaalisen prostatektomian jälkeen annettua ns. adjuvanttisädehoitoa (ART) aikaiseen, seurannanjälkeiseen ns. salvage-sädehoitoon (ESRT). 1566 potilaasta...
16.1.2018 Korkeammin koulutetuilla miehillä pienempi riski kuolla eturauhassyöpään Tähän päätelmään tuli lääketieteen lisensiaatti, urologian erikoislääkäri Heikki Seikkula väitöskirjassaan: Tutkimuksia prostataspesifisestä antigeenistä ja eturauhassyövän epidemiologiasta (”Studies on prostate-specific antigen and prostate cancer epidemiology”). Tutkimus toteutettiin Turun ylipiston lääketieteellisessä tiedekunnassa ja Turun yliopistollisen keskussairaalan urologian klinikassa. Väitöskirjan ensimmäisessä osassa väittelijä työryhmineen selvitti...
7.1.2018 Eturauhasbiopsiaan (TRUS) liittyy vähän komplikaatioita. Tähän tulokseen tuli suomalainen tutkimusryhmä, joka koostui tutkijoista Turun yliopistosta, Helsingin, Tampereen ja Turun yliopistollisista sairaaloista ja Satakunnan keskussairaalasta. Tutkimus oli prospektiivinen monikeskus- ja osatutkimus suuremmasta tutkimuskokonaisuudesta, jonka tarkoituksena on selvittää magneettitutkimuksen (MRI) merkitystä eturauhassyövän diagnostiikassa. Tutkimukseen rekrytoitiin kaikkiaan 359 miestä, joista 294 potilaalta...
5.12.2017 Helsingissä ja Tampereella alkaa ensi vuonna (2018) uusi eturauhassyövän seulontatutkimus. Eurooppalainen seulontatutkimus (ERSPC) on osoittanut, että PSA-testiin perustuva eturauhassyövän seulonta vähentää eturauhassyöpäkuolleisuutta n. 20%:lla 13 vuoden seuranta-aikana. Tähän seulontamenetelmään liittyy kuitenkin merkittävä syövän ylidiagnostiikka ja -hoito siihen liittyvine komplikaatioineen. Uuden tutkimuksen tarkoituksena on vähentää ylidiagnostiikkaa eli löytää vain kliinisesti...
23.11.2017 Kasvi- eli fytoestrogeenien runsas käyttö on yhteydessä levinneen eturauhassyövän esiintymiseen. Tähän tulokseen tuli amerikkalainen tutkimusryhmä. Tutkimus on osa ns. PLCO-tutkimusta (Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial), johon kutsuttiin yhteensä 155 000 miestä ja naista marraskuun 1993 ja heinäkuun 2001 välisenä aikana. Paitsi erilaisten seulontamenetelmien merkitystä, tutkittiin myös mm....
Lääketieteen lisensiaatti, urologian erikoislääkäri Kanerva Lahdensuo väitteli 22.9.2017 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta: Diagnostic and predictive tools in localized prostate cancer: biopsies, magnetic-resonance imaging, and tissue markers. Tutkimus toteutettiin Helsingin Yliopistollisen Keskussairaalan Urologian klinikassa vuosina 2011-2016. Väitöskirjatyön ohjaajina toimivat Antti Rannikko ja Tuomas Mirtti. Tutkimuksen neljässä osatyössä tutkittiin eturauhasen neulanäytteiden...
FM Matias Knuuttila väitteli Turun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan Biolääketieteen laitoksessa 22.9.2017 kasvaintensisäisestä androgeenituotannosta eturauhassyövässä (Intratumoral androgen biosynthesis in prostate cancer: Evidence from preclinical models and clinical specimens). Androgeenit eli mieshormonit säätelevät eturauhasen ja eturauhassyövän kasvua. Levinneen eturauhassyövän ensisijainen hoitomuoto on jo vuosikymmeniä ollut kastraatio kirurgisesti tai lääkkeiden avulla. Hoitovaste jää kuitenkin lähes...
20.9.2017 Eturauhassyöpäpotilaat, joilla on levinnyt tauti, hyötyvät enemmän radikaalisesta hoidosta (leikkaus tai sädehoito) kuin pelkästään hormonaalisesta hoidosta. Prasanna Sooriakumaran ym. Survival Among Men at High Risk of Disseminated Prostate Cancer Receiving Initial Locally Directed Radical Treatment or Initial Androgen Deprivation Therapy. Eur Urol, Sep 2017, 72 (3): 345-351 Tähän tulokseen tuli ruotsalainen tutkimusryhmä....
3.9.2017 PSA-arvon noustessa PSA-tiheys ennustaa paremmin eturauhassyövän löytymisen kuin pelkkä PSA-arvo. Tähän tulokseen tuli amerikkalainen tutkijaryhmä juuri julkaistussa tutkimuksessaan: Joshua S. Jue ym. Re-examining Prostate-specific Antigen (PSA) Density: Defining the Optimal PSA Range and Patients for Using PSA Density to Predict Prostate Cancer Using Extended Template Biopsy. Urology, July 2017, Volume 105, Pages 123–128....
20.8.2017 Miehen suurempi pituus ja painoindeksi (BMI) ennustavat kohonnutta riskiä sairastua korkean riskin eturauhassyöpään ja kuolla siihen. Tähän tulokseen tuli suuri eurooppalainen EPIC-tutkimus. Prospektiiviseen monikeskustutkimukseen otti osaa 19 sairaalaa 8 maassa. Tutkimukseen osallistui 141 896 miestä. Miesten keski-ikä rekrytointihetkellä oli 52 vuotta. Keskimääräinen seuranta-aika oli 13,9 vuotta. Tänä aikana eturauhassyöpä todettiin...
3.8.2017 Kandalainen tutkijaryhmä Montrealista selvitti ulkoisen sädehoidon vaikutusta potilaiden seerumin testosteronipitoisuuteen. Tulosten mukaan paikallisen eturauhassyövän ulkoinen sädehoito alentaa potilaiden seerumin testosteronipitoisuutta. Tutkimuksessa oli mukana 248 potilasta, joiden mediaani seuranta-aika oli 72 kuukautta. 186 potilaalla (75,0%) testosteronipitoisuus laski ja keskimääräinen alenema oli 30%. 112 potilaalla (45,2%) kehittyi biokemiallinen hypogonadismi (testosteronivajaus =...
13.6.2017 Abirateroni (Zytiga®) ja prednisoloni yhdistettynä perinteiseen endokriiniseen, ns. ADT-hoitoon (Androgen Deprivation Therapy: orkiektomia, LHRH-analogihoito tai LHRH-antagonistihoito) parantaa merkittävästi ennustetta potilailla, joilla on uusiutunut tauti radikaalisen hoidon (kirurgia tai sädehoito) jälkeen tai joilla on vastatodettu levinnyt hoitamaton eturauhassyöpä, verrattuna pelkkään ADT-hoitoon. Näin totesi englantilais-sveitsiläinen tutkijaryhmä ns. STAMPEDE-tutkimuksessa. Tutkimukseen osallistui 111 englantilaista...
27.5.2017 Runsaasti rasvaa sisältävien maitotuotteiden päivittäinen käyttö lisää paikallisen eturauhassyövän etenemisen riskiä. Näin totesi ruotsalainen tutkimusryhmä. He seurasivat prospektiivisesti 525 miestä, joilla oli todettu eturauhassyöpä vuosina 1989-1994. Helmikuussa 2011 heistä 222 oli kuollut eturauhassyöpään, 268 miestä muista syistä. Potilaat käyttivät keskimäärin 5 annosta maitotuotteita päivässä diagnosointihetkellä. Koko potilasryhmässä runsaasti rasvaa...
28.4.2017 Tutkimuksessa havaittiin runsaasti hedelmiä sisältävän ruokavalion pienentävän vähäisessä määrin eturauhassyöpäriskiä. Kuitenkaan ruokavalion hedelmä- ja kasvispitoisuudella ei ollut vaikutusta eturauhassyöpäkuolleisuuteen. Yhteiseurooppalaiseen, prospektiiviseen EPIC-tutkimukseen osallistui miehiä kahdeksasta eurooppalaisesta maasta. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää ruokavalion hedelmien ja kasvisten määrän ja laadun yhteyttä eturauhassyövän riskiin, sen aggressiivisuuteen (Gleason-luokka), levinneisyyteen (T-luokka) ja eturauhassyöpäkuolleisuuteen. Paljon...
