03 syys PSA-tiheys ennustaa eturauhassyövän löytymistä

Posted at 15:10h in Eturauhassyöpä by

3.9.2017

PSA-arvon noustessa PSA-tiheys ennustaa paremmin eturauhassyövän löytymisen kuin pelkkä PSA-arvo.

Tähän tulokseen tuli amerikkalainen tutkijaryhmä juuri julkaistussa tutkimuksessaan:

Joshua S. Jue ym.  Re-examining Prostate-specific Antigen (PSA) Density: Defining the Optimal PSA Range and Patients for Using PSA Density to Predict Prostate Cancer Using Extended Template Biopsy. Urology, July 2017, Volume 105, Pages 123–128.

Prospektiiviseen tutkimukseen osallistui 1290 miestä 26 sairaalassa USA:ssa. 585 (45%) potilaalla todettiin koepaloissa eturauhassyöpä. PSA-tiheyttä (PSA-arvo – ng/ml- suhteessa eturauhasen tilavuuteen – ml) verrattiin pelkkään PSA-arvoon kolmella PSA-arvon alueella (< 4 ng/ml, 4-10 ng/ml, > 10 ng/ml). Lisäksi tehtiin vastaavanlainen vertailu niiden potilaiden suhteen, joilla aikaisemmat koepalat olivat olleet negatiivisia eli syöpää ei ollut löytynyt.

PSA:n arvoilla 4-10 ng/ml ja >10 ng/ml PSA-tiheys ennusti merkittävästi paremmin syövän löytymisen kuin pelkkä PSA-arvo (p<0,0001). Vastaavanlainen tulos saatiin miehillä, joilla aikaisemmat koepalat olivat olleet negatiivisia. 

PSA-tiheyttä on rutiinisti käytetty vähän eturauhassyövän diagnostiikassa. Tämän tutkimuksen perusteella sillä näyttäsi kuitenkin oleva enemmän käyttöarvoa varsinkin, kun eturauhasen tilavuuden määrittely on merkittävästi tarkentunut magneettikuvauksen yleistyessä.

PSA-tiheyden merkitystä olisi hyvä tutkia myös suhteessa uudempiin ennustetekijöihin (PSC3-testi, PHI-testi, 4K-testi).