https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2503223

Kahdeksassa Euroopan maassa aloitettiin vuonna 1993 satunnaistettu
eturauhassyövän PSA-seulontatutkimus ( https://doi.org/10.1056/nejmoa0810084 ).
Väestömäärän kasvun ja eliniän pidentymisen takia eturauhassyöpäkuolemien määrän odotetaan nousevan maailmanlaajuisesti.
Tämän takia myös eturauhassyövän PSA-seulonnan pitkäaikaishyödyt ja -haitat ovat tärkeää tunnistaa.
Tutkimukseen satunnaistettiin 162 236 miestä iältään 55–69 vuotta. Lähes puolet tutkimukseen osallistuvista oli Suomesta: Helsingin ja Tampereen alueelta.

Ensisijainen päätetapahtuma oli eturauhassyöpäkuolleisuus (PCM).
23 vuoden mediaaniseurannan jälkeen PCM oli 13 % matalampi seulontaryhmässä.
Absoluuttinen riskin alenema oli 0,22 %. Kumulatiivinen eturauhassyövän ilmaantuvuus oli korkeampi seulontaryhmässä. Seulonnan absoluuttinen hyöty kasvoi ajan myötä. 23 vuoden seuranta-ajan kohdalla yhden eturauhassyöpäkuoleman estämiseksi seulontaan piti kutsua 456 miestä. Yksi eturauhassyöpäkuolema vältettiin jokaista 12 miestä kohti, joilla oli todettu eturauhassyöpä. 16 seurantavuoden kohdalla vastaavat luvut olivat 628 ja 18 miestä.

Tutkimus alleviivaa pitkäaikaisseurannan tärkeyttä arvioitaessa PSA-seulonnan tehokkuutta. Vaikka tulosten perusteella PSA-seulonta vaikuttaa hyödylliseltä vähentämällä eturauhassyöpäkuolleisuutta ja vaikka haitat vs. hyödyt-profiili oli suotuisampi seurannan pidentyessä, ylidiagnostiikan ja tarpeettomien hoitotoimenpiteiden riskit ovat edelleen olemassa.

Tulevia seulontatutkimuksia suunniteltaessa edelleen pitää ottaa huomioon haittojen
minimoiminen säilyttämällä hyödyt.