https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2026.1391

Artikkelissa mallinnetaan, mitä voisi tapahtua, jos grade group 1(GG1) -eturauhassyöpää ei enää kutsuttaisi “syöväksi”, vaan se määriteltäisiin esisyöpäasteiseksi muutokseksi. Keskeinen huoli on,
että syöpä-sanan poistaminen voisi heikentää potilaiden sitoutumista aktiiviseurantaan (AS) ja siten lisätä eturauhassyöpäkuolleisuutta.

Yhdysvaltalaiseen päätösanalyyttiseen malliin perustuen kirjoittajat arvioivat, että uudelleennimeäminen voisi aiheuttaa jonkin verran lisäkuolemia heikentyneen aktiiviseurannan vuoksi, mutta estäisi enemmän kuolemia, koska ylidiagnostiikkaan ja ylihoitoon liittyvät huolet vähenisivät ja PSA-seulontaan osallistuminen lisääntyisi.

Perusmallissa uudelleennimeäminen aiheuttaisi arviolta 452 lisäkuolemaa vuodessa heikomman aktiiviseurantaan sitoutumisen vuoksi, mutta estäisi 2835 eturauhassyöpäkuolemaa vuodessa lisääntyneen seulonnan kautta — eli hyöty olisi noin kuusinkertainen haittaan verrattuna. Herkkyysanalyysit tukivat pääosin samaa johtopäätöstä. Uudelleennimeäminen muuttui epäedulliseksi vain hyvin äärimmäisillä oletuksilla, kuten jos aktiiviseurannassa etenevien
potilaiden hoidon kuolleisuushyöty oletettiin poikkeuksellisen suureksi ja seulonnan lisääntyminen jäi vähäiseksi.

Kirjoittajat päättelevät, että GG1-muutoksen määrittely esisyöpäasteiseksi muutokseksi johtaisi todennäköisesti eturauhassyöpäkuolleisuuden nettovähenemään, ellei uudelleennimeämisellä olisi käytännössä lainkaan vaikutusta seulonta-aktiivisuuteen tai elleivät muut haitat ylittäisi kuolleisuushyötyä.