10.1080/0284186X.2023.2278189

Edelleen on epäselvyyttä ja ristisriitaisia tutkimustuloksia testosteronikorvaushoidon (TRT) turvallisuudesta koskien eturauhassyöpää ja sydän- ja verisuonitauteja. Korvaushoitoa käytetään miehillä, joilla on todettu oireinen ns. myöhäsyntyinen hypogonadismi (LOH).

Tamperelainen tutkijaryhmä on selvittänyt asiaa käyttäen lähtöaineistona suureen eurooppalaiseen eturauhassyöpäseulontatutkimukseen.

Osallistuneita 80 144 suomalaista miestä pääkaupunki- ja Tampereen seudulta. 78 615 mieheltä oli käytettävissä tiedot heidän tekemistään reseptilääkeostoksista ja he muodostavat tutkimusaineiston.

Tutkimukseen osallistuneet olivat iältään 55–67-vuotiaita tutkimuksen alkaessa. Seuranta alkoi satunnaistamisesta ja päättyi potilaan kuollessa tai muuttaessa maasta tai tutkimuksen sulkeutumispäivänä 1.1.2017. Potilaiden käyttämä lääkitys vuosina 1995–2015 saatiin KELA:n tilastoista, potilaiden kliiniset tiedot (PSA, TNM-luokitus, Gleason-gradus) sairauskertomuksista, eturauhassyöpätapaukset Syöpärekisterin tilastoista ja kuolinsyyt Tilastokeskuksen tiedostoista.

18 vuoden mediaaniseuranta-aikana 2919 aineiston miehistä käytti TRT-korvaushoitoa ja 285:llä heistä todettiin eturauhassyöpä.

Korvaushoitoa käyttäneillä ei todettu kohonnutta eturauhassyöpäilmaantuvuutta verrattuna miehiin, jotka eivät käyttäneet hoitoa. Syöpäspesifinen kuolleisuus oli jopa matalampi hoitoa käyttäneillä (HR = 0.52; 95 % CI 0.3–0.91). Korvaushoitoa käyttäneillä oli myös jonkun verran matalampi sydän- ja verisuonitautikuolleisuus ja kokonaiskuolleisuus kuin ei-käyttäjillä (HR = 0.87; 95 % CI 0.75–1.01 and

HR = 0.93; 95 % CI 0.87–1.0, vastaavasti). Lääkityksen käyttöajalla tai annoksella ei todettu olevan merkitystä missään analyyseissä.

Tutkimuksella on rajoituksensa:

Potilaiden testosteronitasoista ei ole tietoa.

Kuinka moni TRT-reseptin saaneista todella käytti sitä.

Kuinka monella miehellä oli diagnosoimaton testosteronivajaus, mutta ilman TRT-hoitoa.

Puuttuu vertailuryhmä miehistä, joilla on todettu testosteronivajaus, mutta jotka eivät käytä korvaushoitoa.

Tämänkin tutkimuksen jälkeen vastaus otsikon kysymykseen jää edelleen epäselväksi.